高龄老人最怕什么？那无疑是摔跤！俗话说，伤筋动骨一百天。骨折尤其是髋部骨折对高龄老人来说更具风险，若不及时治疗，极有可能因为骨折引发并发症而危及生命，因此又被称之为“人生最后一次骨折”。

　　百岁高龄的杨爷爷是一名退休教师，平时身体硬朗，生活基本能自理。前不久，因行走不慎摔了一跤，导致右大腿根部剧烈疼痛，动弹不得。家人发现后紧急送到当地卫生院就诊，经检查提示“右侧股骨粗隆间骨折”，当地医生建议手术治疗。

　　“又手术？”这让陪诊的家属犯了难……原来，三个月前，杨爷爷因腰椎骨折在市中医医院住院。当时，该院大骨伤科黄金波团队成功为患者实施了手术。杨爷爷仅住院5天便出院回家休养，恢复良好。短时间内连续两次手术，百岁高龄的杨爷爷承受得住吗？这是家人心中最担忧的。可如果不手术，老人今后只能长期卧床，褥疮、肺部感染、尿路感染、深静脉血栓等并发症将会接踵而至，老人的晚年生活再无“质量”可言。到底是手术还是不手术呢？家属陷入两难选择。

　　基于对市中医医院骨伤科的信任，杨爷爷家属再次找到该院大骨科主任黄金波。黄金波在详细评估了杨爷爷的病情后，认为长期卧床保守治疗的并发症较多，患者基本情况尚可，无明显手术禁忌。“只要治疗方案制定妥当，加强围手术期管理，建议尽快采取手术治疗，以提高杨爷爷后续的生活质量。”听了黄金波的专业分析后，杨爷爷家属一致决定手术，并很快为患者办理了入院手续。

　　术前术后影响对比

　　在完善各项必要的入院检查、充分评估老人身体状况后，骨科创伤团队综合多学科会诊结论和家属意见，迅速拟定了科学、完善的手术方案，做好充分的术前准备。入院第3天，在临床医护、麻醉手术室等多学科协作下，医生顺利为杨爷爷施行“右侧股骨粗隆间骨折闭合复位髓内钉固定术”。手术仅耗时30分钟，患者安全返回病房。在随后的日子里，医护人员精心治疗护理，杨爷爷日渐康复，不日便可出院回家休养。

　　术后第7天，杨爷爷在医生的搀扶下成功站立

　　“年纪那么大了，怕承受不了手术这么大的打击。一般老年人骨折后都会有如此想法，对手术存在顾虑。其实在条件允许的情况下，老年髋部骨折应尽早手术。”黄金波介绍，对于老年髋骨骨折的治疗，目前相关技术已经非常成熟，比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等，术后第一天即可下床活动；针对股骨转子间骨折，闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟，术后允许患者早期部分活动。

　　那如何科学有效地预防骨折呢？

　　黄金波特别提醒老年人要进行科学、合理的锻炼，提高心肺功能，增加关节韧带的活性，提升身体素质，可有效避免跌倒的发生；定期做骨密度筛查，确有骨质疏松的及早干预；多食用富含蛋白和钙质的食物，有助于预防和改善骨质疏松。此外，雨雪天气或者道路结冰的情况下，尽量减少外出，如果必须外出，一定要穿防滑鞋，做好意外摔倒的防护。

　　黄金波表示，虽然老年人髋部骨折很是凶险，但只要选择合适的治疗方法，早日下地不再是梦想。圣人不治已病治未病，与其等着骨折后再治疗，还不如在日常生活中多预防，把这种危险扼杀在“萌芽”之中。

　　新闻多一点

　　据了解，髋部骨折是老年人最常见的骨折之一。随着我国社会进一步老龄化，近年来医院收治的老年髋部骨折患者愈来愈多。骨质疏松、髋部骨质量及强度下降是造成骨折的内在原因；老年人生活的环境缺乏有效保护、加之本身自保能力弱，容易跌倒，是造成骨折的重要外在因素。一旦骨折，由于长时间的疼痛和卧床，老年人体质下降容易导致各种并发症，如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓及褥疮等。骨折本身会导致老年人功能障碍以及残疾，并发症对老年人的影响比骨折还严重，有些并发症可以致命。只有得到合理、及时、科学的救治，才能减少患者的并发症，降低死亡率，恢复髋关节的功能。

编辑：杨月云